爐具網訊：“持續推進北方地區城市清潔取暖，加強農村生活和冬季取暖散煤替代。”日前，國務院辦公廳印發《“十四五”國民健康規劃》提出，“十四五”時期衛生健康工作堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，全面推進健康中國建設，加快實施健康中國行動，持續推動發展方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，為群眾提供全方位全周期健康服務?！兑巹潯反_定了七項工作任務。其中，《規劃》要求，加強環境健康管理，深入開展污染防治行動。持續推進北方地區城市清潔取暖，加強農村生活和冬季取暖散煤替代。原文如下：

國務院辦公廳關于印發“十四五”國民健康規劃的通知（本文有刪減）
國辦發〔2022〕11號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

        《“十四五”國民健康規劃》已經國務院同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

國務院辦公廳
2022年4月27日

（此件公開發布）

“十四五”國民健康規劃

        為全面推進健康中國建設，根據《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》、《“健康中國2030”規劃綱要》，編制本規劃。

        一、規劃背景

        “十三五”時期，以習近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，作出實施健康中國戰略的決策部署。黨中央、國務院召開全國衛生與健康大會，印發《“健康中國2030”規劃綱要》。國務院印發《關于實施健康中國行動的意見》。各地各有關部門認真貫徹落實，扎實推進健康中國建設，啟動實施健康中國行動，深入開展愛國衛生運動，持續完善國民健康政策。重大疾病防治成效顯著，居民健康素養水平從10.25%提高到23.15%，人均基本公共衛生服務經費補助標準提高到74元，多數疫苗可預防傳染病發病率降至歷史最低水平，重大慢性病過早死亡率呈現下降趨勢。重點人群健康服務不斷完善，危重孕產婦和新生兒救治轉運體系基本建立，兒童青少年近視監測和干預持續加強，老年健康與醫養結合服務列入基本公共衛生服務。醫藥衛生體制改革深入推進，公立醫院綜合改革全面推開，藥品和醫用耗材加成全部取消，二級以上公立醫院績效考核全面實施；職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例分別穩定在80%和70%左右；基本藥物數量從520種增加到685種，藥品集中帶量采購改革形成常態化機制，國家集中采購中選藥品價格平均下降53%；醫療衛生服務體系不斷完善，分級診療制度建設有序推進；社會辦醫穩步發展，健康產業規模顯著擴大。健康扶貧任務全面完成，832個脫貧縣縣級醫院服務能力全面提升，遠程醫療服務覆蓋全部脫貧縣并向鄉鎮衛生院延伸，歷史性消除脫貧地區鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”；大病專項救治病種擴大到30種，高血壓等4種慢性病患者優先納入家庭醫生簽約服務，2000多萬貧困患者得到分類救治，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，基本醫療有保障全面實現。中醫藥服務體系持續完善，獨特優勢日益彰顯。

        經過努力，人民健康水平不斷提高。2015年至2020年，人均預期壽命從76.34歲提高到77.93歲，嬰兒死亡率從8.1‰降至5.4‰，5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至7.5‰，孕產婦死亡率從20.1/10萬降至16.9/10萬，主要健康指標居于中高收入國家前列，個人衛生支出占衛生總費用的比重下降到27.7%。同時也應看到，我國仍面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面。全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態，新發突發傳染病風險持續存在，一些已經控制或消除的傳染病面臨再流行風險。慢性病發病率上升且呈年輕化趨勢，患有常見精神障礙和心理行為問題人數逐年增多，食品安全、環境衛生、職業健康等問題仍較突出。同時，人口老齡化進程加快，康復、護理等需求迅速增長。優生優育、嬰幼兒照護服務供給亟待加強。需要加快完善國民健康政策，持續推進健康中國建設，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。

        二、總體要求

        （一）指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，統籌推進“五位一體”總體布局，協調推進“四個全面”戰略布局，認真落實黨中央、國務院決策部署，堅持穩中求進工作總基調，立足新發展階段，完整、準確、全面貫徹新發展理念，構建新發展格局，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，貫徹新時代黨的衛生健康工作方針，全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰略，加快實施健康中國行動，深化醫藥衛生體制改革，持續推動發展方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，為群眾提供全方位全周期健康服務，不斷提高人民健康水平。

        （二）基本原則。

        健康優先，共建共享。加快構建保障人民健康優先發展的制度體系，推動把健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生產方式，完善政府、社會、個人共同行動的體制機制，形成共建共治共享格局。

        預防為主，強化基層。把預防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結合和醫防融合。堅持以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協作，提高基層防病治病和健康管理能力。

        提高質量，促進均衡。把提高衛生健康服務供給質量作為重點，加快優質醫療衛生資源擴容和區域均衡布局，不斷提升基本醫療衛生服務公平性和可及性，縮小城鄉、區域、人群之間資源配置、服務能力和健康水平差異。

        改革創新，系統整合。堅持基本醫療衛生事業公益性，破除重點領域關鍵環節體制機制障礙。統籌發展和安全，提高重大風險防范處置能力。統籌預防、診療、康復，優化生命全周期、健康全過程服務。發揮中醫藥獨特優勢，促進中西醫相互補充、協調發展。

        （三）發展目標。到2025年，衛生健康體系更加完善，中國特色基本醫療衛生制度逐步健全，重大疫情和突發公共衛生事件防控應對能力顯著提升，中醫藥獨特優勢進一步發揮，健康科技創新能力明顯增強，人均預期壽命在2020年基礎上繼續提高1歲左右，人均健康預期壽命同比例提高。

        ——公共衛生服務能力顯著增強?；窘ǔ赡苡行獙χ卮笠咔楹屯话l公共衛生事件、適應國家公共衛生安全形勢需要的強大公共衛生體系，早期監測、智能預警、快速反應、高效處置、綜合救治能力顯著提升。

        ——一批重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病疫情繼續控制在低流行水平，結核病發病率進一步降低，寄生蟲病、重點地方病和人畜共患病危害持續得到控制和消除，重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制，心理相關疾病發生的上升趨勢減緩，嚴重精神障礙、職業病得到有效控制。
        ——醫療衛生服務質量持續改善。基層醫療衛生服務能力不斷提升，全方位全周期健康服務體系逐步健全，分級診療格局逐步構建，中醫藥特色優勢進一步彰顯。

        ——醫療衛生相關支撐能力和健康產業發展水平不斷提升。適應行業特點的醫學教育和人才培養體系逐步健全，衛生健康科技創新能力進一步增強，衛生健康信息化建設加快推進，健康服務、醫藥制造等健康產業持續發展。

        ——國民健康政策體系進一步健全。衛生健康法律法規體系更加完善，醫藥衛生體制改革持續深化，保障人民健康優先發展的制度體系和健康影響評價評估制度逐步建立，衛生健康治理能力和治理水平進一步提升。

        展望2035年，建立與基本實現社會主義現代化相適應的衛生健康體系，中國特色基本醫療衛生制度更加完善，人均預期壽命達到80歲以上，人均健康預期壽命逐步提高。

        三、織牢公共衛生防護網

        （一）提高疾病預防控制能力。明確各級疾病預防控制機構職責定位，強化疾病預防控制體系軍民融合、防治結合、全社會協同，強化上級疾病預防控制機構對下級機構的業務領導和工作協同，強化醫療機構公共衛生責任。落實城鄉基層醫療衛生機構疾病預防控制、公共衛生管理服務職責，完善疾病預防控制部門與城鄉社區聯動機制，夯實聯防聯控、群防群控的基礎。創新醫防協同機制，加強疾病預防控制機構對醫療機構疾病預防控制工作的技術指導和監督考核，建立完善人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。探索推進疾病預防控制機構專業人員參與醫療聯合體工作，推動縣級疾病預防控制機構與縣域醫共體協同發展。持續完善國家基本公共衛生服務項目和重大傳染病防控等項目，優化服務內涵，提高服務質量，實行科學動態調整，做到有進有出，提高防治結合和健康管理服務水平，推進基本公共衛生服務均等化。

        （二）完善監測預警機制。完善傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統，改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制，強化公共衛生信息系統與醫療機構信息系統對接協同。充分發揮國家監測預警信息平臺作用，探索建立跨區域疫情監測站點，實現不明原因傳染病疫情和突發公共衛生事件實時分析、集中研判、及時報告。研究建立完善新發未知傳染病多點觸發預警機制，依托公共衛生、動物疫病、口岸檢疫、食品安全、生態環境等系統拓展信息報告渠道，打通科研院所和第三方檢測機構報告渠道，開通社會公眾主動報告渠道。壓實信息報告責任，明確傳染病疫情和突發公共衛生事件的報告內容、程序、方式和時限等具體要求。健全風險評估方法和制度，提高監測分析、綜合評價和潛在隱患早期識別能力。

        （三）健全應急響應和處置機制。發揮集中統一高效的應急指揮體系作用，完善體制機制，實現監測預警、發現報告、風險評估、信息發布、應急處置和醫療救治等環節職責清晰、無縫對接，確保指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力。構建分層分類、高效實用的應急預案體系。完善傳染病疫情和突發公共衛生事件分級應急響應機制，規范決策主體和處置原則，明確相關部門及機構的職責分工和工作機制。提升醫務人員早期識別和應急處置水平，完善首診負責、聯合會診等制度和處置流程，提高各級各類醫療衛生機構規范化處置能力。完善重大疫情醫療廢物應急處置機制。依托大型綜合醫院，建立健全分級分類的衛生應急隊伍，提高緊急醫學救援能力。建立重大傳染病疫情和突發事件國家救援力量整體調動與支援機制。

        （四）提高重大疫情救治能力。全面提高二級以上綜合醫院（含中醫醫院，下同）感染性疾病科和發熱門診、留觀室服務能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等專科服務能力。提高醫療衛生機構實驗室檢測能力。依托高水平醫療衛生機構，發揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動能力。提高中醫疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網絡，提高縣級醫院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫療衛生機構傳染病防控能力。提升邊境地區執法執勤力量科學應對重大疫情能力。加強醫療機構應急物資配置，鼓勵企業、機關單位和居民參與儲備，建立健全應急物資調配協同聯動機制。

        四、全方位干預健康問題和影響因素

        （一）普及健康生活方式。

        加強健康促進與教育。完善國家健康科普專家庫和資源庫，構建全媒體健康科普知識發布和傳播機制，鼓勵醫療機構和醫務人員開展健康促進與健康教育。深入開展健康知識宣傳普及，提升居民健康素養。開展健康縣區建設，國家和省級健康縣區比例不低于40%。進一步推進健康促進醫院建設，二級以上醫院中健康促進醫院比例不低于50%。持續推進中小學健康促進專項行動，深化學校健康教育改革，切實保證學校健康教育時間，提升健康教育教學效果。

        推行健康生活方式。全面實施全民健康生活方式行動，推進“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動。實施國民營養計劃和合理膳食行動，倡導樹立珍惜食物的意識和養成平衡膳食的習慣，推進食品營養標準體系建設，健全居民營養監測制度，強化重點區域、重點人群營養干預。開展控煙行動，大力推進無煙環境建設，持續推進控煙立法，綜合運用價格、稅收、法律等手段提高控煙成效，強化戒煙服務。加強限酒健康教育，控制酒精過度使用，減少酗酒。

        開展全民健身運動。深化體衛融合，舉辦全民健身主題示范活動，倡導主動健康理念，普及運動促進健康知識。構建更高水平的全民健身公共服務體系，推進公共體育場館和學校體育場館開放共享，提高健身步道等便民健身場所覆蓋面。保障學校體育課和課外鍛煉時間。落實國民體質監測制度，推動國民體質監測站點與醫療衛生機構合作，在有條件的社區醫療衛生機構設立科學健身門診。針對特殊人群開展體育健身指導，加強非醫療健康干預，建立完善運動處方庫，推進處方應用。

        （二）加強傳染病、寄生蟲病和地方病防控。

        做好重點傳染病防控。做好新冠肺炎疫情防控，完善落實常態化防控措施，鞏固疫情防控成果。堅持多病共防，進一步加強流感、登革熱等重點傳染病監測和分析研判，統籌做好人感染禽流感、埃博拉出血熱等新發突發傳染病防控，有效防控霍亂、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情。強化鼠疫自然疫源地、重點地區和疫源不明地區動物間鼠疫的監測、疫源性調查、風險評估和及時處置，加強區域鼠疫聯防聯控。繼續將艾滋病疫情控制在低流行水平，突出重點地區、重點人群和重點環節，有效落實宣傳教育、綜合干預、檢測咨詢、治療隨訪、綜合治理等防治措施。全面實施病毒性肝炎防治措施，開展消除丙肝公共衛生危害行動。全面落實結核病防治策略，加強肺結核患者發現和規范化診療，實施耐藥高危人群篩查，強化基層醫療衛生機構結核病患者健康管理，加大肺結核患者保障力度。實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理，加大動物源頭防控力度。

        強化疫苗預防接種。加強疫苗可預防傳染病監測。穩妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作，加強全流程管理，確保接種安全，逐步提高人群接種率。做好流感疫苗供應保障，推動重點人群流感疫苗接種。根據需要適時調整國家免疫規劃疫苗種類。加強免疫規劃冷鏈系統管理，提升追溯能力。加大疑似預防接種異常反應監測力度。

        鞏固重點寄生蟲病、地方病防治成果。在血吸蟲病流行區堅持以控制傳染源為主的綜合防治策略，加強黑熱病等蟲媒傳染病防控，實施包蟲病綜合防治策略，持續保持消除瘧疾狀態。完善地方病防控策略，確保持續消除碘缺乏危害，保持基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨節病和克山病危害，有效控制飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害。

        （三）強化慢性病綜合防控和傷害預防干預。

        實施慢性病綜合防控策略。加強國家慢性病綜合防控示范區建設，到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強化預防、早期篩查和綜合干預，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術按規定納入診療常規。針對35歲以上門診首診患者，積極推進二級以下醫院和基層醫療衛生機構開展血壓普查工作。在醫院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推進機關、企事業單位、公共場所設置免費自助血壓檢測點，引導群眾定期檢測。推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管，高血壓、Ⅱ型糖尿病患者基層規范管理服務率達到65%以上。將肺功能檢查納入40歲以上人群常規體檢，推行高危人群首診測量肺功能，提升呼吸系統疾病早期篩查和干預能力。多渠道擴大癌癥早診早治覆蓋范圍，指導各地結合實際普遍開展重點癌癥機會性篩查。以齲病、牙周病等口腔常見病防治為重點，加強口腔健康工作，12歲兒童齲患率控制在30%以內。強化死因監測、腫瘤隨訪登記和慢性病與營養監測體系建設，探索建立健康危險因素監測評估制度。逐步建立完善慢性病健康管理制度和管理體系，推動防、治、康、管整體融合發展。

        加強傷害預防干預。完善全國傷害監測體系，拓展兒童傷害監測，開發重點傷害干預技術標準和指南。實施交通安全生命防護工程，減少交通傷害事件的發生。加強兒童和老年人傷害預防和干預，減少兒童溺水和老年人意外跌倒。完善產品傷害監測體系，建立健全消費品質量安全事故強制報告制度，加強召回管理，減少消費品安全傷害。

        （四）完善心理健康和精神衛生服務。

        促進心理健康。健全社會心理健康服務體系，加強心理援助熱線的建設與宣傳，為公眾提供公益服務。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預。完善心理危機干預機制，將心理危機干預和心理援助納入突發事件應急預案。
        提高精神衛生服務能力。推廣精神衛生綜合管理機制，完善嚴重精神障礙患者多渠道管理服務。按規定做好嚴重精神障礙患者等重點人群救治救助綜合保障。提高常見精神障礙規范化診療能力，鼓勵上級精神衛生專業機構為縣（市、區、旗）、鄉鎮（街道）開展遠程服務。建立精神衛生醫療機構、社區康復機構及社會組織、家庭相銜接的精神障礙社區康復服務模式。

        （五）維護環境健康與食品藥品安全。

        加強環境健康管理。深入開展污染防治行動，基本消除重污染天氣，完善水污染防治流域協同機制，基本消除劣Ⅴ類國控斷面和城市黑臭水體。加強噪聲污染治理，全國聲環境功能區夜間達標率達到85%。加強噪聲對心腦血管、心理等疾病的健康風險研究。加強餐飲油煙治理。

        持續推進北方地區城市清潔取暖，加強農村生活和冬季取暖散煤替代。開展新污染物健康危害識別和風險評估。強化公共場所及室內環境健康風險評價。完善環境健康風險評估技術方法、監測體系和標準體系，逐步建立國家環境與健康監測、調查和風險評估制度。探索建立重大工程、重大項目健康影響評估技術體系。開展藥品環境風險評估制度研究。加強醫療機構內部廢棄物源頭分類和管理，加快建設地級及以上城市醫療廢棄物集中處置設施。加強排放物中糞大腸菌群、腸道病毒等指標監測。提升居民環境與健康素養，構建各方積極參與、協作共建健康環境的格局。

        強化食品安全標準與風險監測評估。完善食品安全風險監測與評估工作體系和食品安全技術支持體系，提高食品安全標準和風險監測評估能力。實施風險評估和標準制定專項行動，加快制修訂食品安全國家標準，基本建成涵蓋從農田到餐桌全過程的最嚴謹食品安全標準體系，提高食品污染物風險識別能力。全面提升食源性疾病調查溯源能力。

        保障藥品質量安全。完善國家藥品標準體系，推進仿制藥質量和療效一致性評價。建立符合中藥特點的質量和療效評價體系。構建藥品和疫苗全生命周期質量管理機制，推動信息化追溯體系建設，實現重點類別來源可溯、去向可追。穩步實施醫療器械唯一標識制度。

        （六）深入開展愛國衛生運動。

        全面推進衛生城鎮和健康城鎮建設。深入推進國家衛生城鎮創建，優化評審流程，引導推進全域創建和城鄉均衡發展?？偨Y推廣健康城市試點的有效經驗，打造一批健康城市樣板，創造健康支持性環境。廣泛開展健康縣區、健康鄉鎮和健康細胞（健康村、健康社區、健康企業、健康機關、健康學校、健康促進醫院、健康家庭等）建設，培育一批健康細胞建設特色樣板。

        改善城鄉環境衛生。完善城鄉環境衛生治理長效機制，提高基礎設施現代化水平，統籌推進城鄉環境衛生整治。加強城市垃圾和污水處理設施建設，推進城市生活垃圾分類和資源回收利用。推行縣域生活垃圾和污水統籌治理，持續開展村莊清潔行動，建立健全農村村莊保潔機制和垃圾收運處置體系，選擇符合農村實際的生活污水處理技術，推進農村有機廢棄物資源化利用。加快研發干旱寒冷地區衛生廁所適用技術和產品，加強中西部地區農村戶用廁所改造，加強廁所糞污無害化處理和資源化利用，務實推進農村廁所革命。實施農村供水保障工程。推進農貿市場標準化建設。強化以環境治理為主、以專業防制為輔的病媒生物防制工作。

        創新社會動員機制。推動愛國衛生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結合，通過愛國衛生月等活動，加大科普力度，倡導文明健康、綠色環保的生活方式。制止餐飲浪費行為，堅決革除濫食野生動物等陋習，推廣分餐公筷、垃圾分類投放等生活習慣。促進愛國衛生與基層治理工作相融合，發揮村規民約、居民公約的積極作用，推廣居民健康管理互助小組、周末大掃除、衛生清潔日、環境衛生紅黑榜、積分兌換等經驗，完善社會力量參與機制，培育相關領域社會組織和專業社工、志愿者隊伍，推動愛國衛生運動融入群眾日常生活。